北京地坛医院首次报告新冠病毒可导致中枢神经系统感染病例_腾讯新闻

北京地坛医院首次报告新冠病毒可导致中枢神经系统感染病例_腾讯新闻
北京地坛医院ICU主任刘景院提示同行:“患者假如呈现认识妨碍,一定要考虑病毒有或许进犯中枢神经系统。” 新冠肺炎患者可兼并重度呼吸困顿综合征、心肌危害、凝血功用反常、肾脏危害、肝脏危害等多脏器危害。今日,北京地坛医院初次报告了新冠病毒进犯中枢神经系统的病例。北京地坛医院ICU主任刘景院提示同行:“患者假如呈现认识妨碍,一定要考虑病毒有或许进犯中枢神经系统。” 他特别提示要警觉新冠病毒感染可累及中枢神经系统,及时进行脑脊液等相关查看,并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等作业。 最新报导: 全球首例新冠肺炎兼并脑炎病例 一周前,56岁的新冠肺炎患者许先生从地坛医院恢复出院。他是一名新冠肺炎危重型患者,兼并脑炎。此前的研讨标明,新冠肺炎患者可兼并重度呼吸困顿综合征、心肌危害、凝血功用反常、肾脏危害、肝脏危害等多脏器危害,没有发现有中枢神经系统劳累的报导,此病例报导在全球尚属首例。 刘景院说,新式冠状病毒肺炎已经成为一个全球公共卫生事件,危重型新式冠状病毒感染患者的救治仍然是一个巨大应战,病毒对靶器官的直接危害以及因此而导致的全身炎症反响或许是SARS-CoV-2感染人体后首要的致病机制。 刘景院提示抗疫救治一线中的医护人员,在临床调查中,不乏有颈反抗,病理征阳性,突发认识妨碍乃至昏倒的病例存在,面临此类患者,需求警觉新冠病毒感染可累及中枢神经系统,及时进行脑脊液等相关查看,并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等作业,为更全面了解COVID-19做出探究,并活跃处理相关神经系统并发症,然后进一步下降危重患者的病死率。 病例回放: 新冠肺炎起病14天确诊病毒性脑炎 2月25日,56岁的许先生总算从地坛医院出院了。他是一名新冠肺炎危重型患者,一起兼并脑炎。作为首例新冠肺炎并脑炎患者,他的救治成功给医护人员带来的高兴是巨大的。本年1月12日,北京地坛医院收治了两名新冠肺炎疑似病例,1月20日两人确诊为新冠肺炎确诊病例。截止3月4日7时,地坛医院累计收治新冠肺炎患者150人,许先生是仅有的新式冠状病毒性肺炎并脑炎患者。 许先生1月24日以新冠肺炎、危重型、呼吸衰竭收入院。入院后给予联合干扰素雾化、抗病毒医治,防备细菌感染,并给予中医辨证用药。未见好转,高热,乏力,呼吸困难逐步加剧。1月27日(起病第10天)胸部CT显现双肺磨玻璃密度影规模扩展,部分实变影。短暂予经鼻高流量吸氧,其呼吸困顿无缓解,烦躁不安,呼吸50次/分,氧分压85%,在ICU进行气管插管,依照重度呼吸困顿综合征的呼吸通气准则进行机械通气。医治96小时后(起病第14天),患者呈现颌面及口角频频抽搐,伴持续呃逆,医师查体发现颈反抗阳性,双侧瞳孔等大等圆,对光反射愚钝,四肢肌张力升高,双侧膝反射亢进,双侧巴氏征及踝阵挛阳性,头颅CT颅内未见反常,测脑脊液压力大于330mmH2O,脑脊液外观无色清亮,生化检测无反常。北京地坛医院重症医学科、检验科及我国疾控中心流行症所联合作业组对收集的脑脊液标本进行宏基因组二代测序、判定或许的感染病原体过程中,排除了其他病原体,获得了SARS-CoV-2病毒基因组序列。通过基因测序证明脑脊液中存在SARS-CoV-2,临床确诊病毒性脑炎。 成功救治: 发病32天后重症监护室转到一般病房医护人员通过对其14天机械通气和甘露醇操控颅压、咪唑安靖操控抽搐、丙种球蛋白及甲基强的松龙抗炎等针对病毒性脑炎的处理,调查患者肺病印象学逐步好转,神经系统症状消失。2月10日(起病第24天)在充沛评价患者呼吸及神经功用后拔出气管插管,给予鼻导管吸氧。2月18日(起病第32天)转出重症监护室,到新冠确诊病房持续承受医治。

Previous Article
Next Article

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注